Първа помощ при токов удар, действия при токов удар

Има много случайни ефекти на напреженията върху човек, но само малък брой от тях са придружени от потока на големи токове, причинявайки електрически наранявания, а още по -рядко — смърт. Статистиката отбелязва, че една смърт настъпва в 140 — 150 хиляди случая на възникване на електрическа верига през човешкото тяло.

Многобройни проучвания и практика са установили, че състоянието на човек, който е изпаднал под стрес и не показва външни признаци на живот, трябва да се разглежда само като въображаема смърт, причинена от временно функционално разстройство на организма.

Ето защо в случай на токов удар на човек е необходимо да се вземат мерки за освобождаване на пострадалия от течението и незабавно да започне да му се оказва първа помощ.

Освободете човек от действието на течението необходимо е възможно най -скоро, но трябва да се вземат предпазни мерки. Ако пострадалият е на височина, трябва да се вземат мерки, за да се предотврати падането му.

Докосване на енергичен човек, е опасно и при извършване на спасителни операции е необходимо стриктно да се спазват определени предпазни мерки срещу евентуален токов удар на лица, извършващи тези операции.

Най -лесният начин да освободите жертвата от течението е изключване на електрическа инсталация или тази част от нея, която човек докосне… Когато уредът е изключен, електрическата светлина може да изгасне, поради което при липса на дневна светлина е необходимо да имате готов друг източник на светлина — фенер, свещ и т.н.

Ако е невъзможно бързо да се изключи инсталацията, е необходимо да се вземат подходящи предпазни мерки, за да не бъдат в контакт с частта под напрежение или тялото на пострадалия, както и под напрежението на стъпалото.

В инсталации с напрежение до 400 V жертвата може да бъде изтеглена от сухо облекло. В този случай не докосвайте незащитени участъци от тялото на жертвата, влажни дрехи, обувки и т.н.

При наличие на електрически предпазни средства — диелектрични ръкавици, галоши, килими, стойки — те трябва да се използват при освобождаване на жертвата от тока.

В случаите, когато ръцете на жертвата покриват проводника, изрежете проводника с брадва или друг остър предмет с изолирани дръжки (сухо дърво, пластмаса).

В инсталации с напрежение над 1000 V, за да се освободи жертвата, е необходимо да се използва изолационен прът или изолационни клещи, като се спазват всички правила за използване на тези предпазни средства.

Ако жертвата падне в резултат на стълбовото напрежение, тя трябва да бъде изолирана от земята, като подхлъзне суха дървена дъска или шперплат под нея.

След освобождаване на жертвата от течението е необходимо да се установи степента на увреждане и в съответствие със състоянието на пострадалия да му се предостави медицинска помощ. Ако пострадалият не е загубил съзнание, е необходимо да му се осигури почивка, а при наличие на наранявания или наранявания (натъртвания, фрактури, изкълчвания, изгаряния и т.н.), той трябва да получи първа помощ преди пристигането на лекар или отведен в най -близкото медицинско заведение.

Ако пострадалият е загубил съзнание, но дишането е запазено, е необходимо да го поставите плоско и удобно върху мека постелка — одеяло, дрехи и т.н.и т.н., разкопчайте яката, колана, свалете тесните дрехи, почистете устата от кръв, слуз, осигурете свеж въздух, оставете амоняка да подуши, напръскайте с вода, разтрийте и затоплете тялото.

При липса на признаци на живот (в случай на клинична смърт, няма дишане и пулс, зениците на очите се разширяват поради кислородно гладуване на кората на главния мозък) или в случай на прекъсващо дишане, жертвата трябва бързо да бъде освободена от облеклото, което ограничава дишането, почиства устата и прави изкуствено дишане и масаж на сърцето.

Изкуствено дишане

Съществуващите методи за изкуствено дишане са разделени на хардуерни и ръчни.

Най-простият апарат за изкуствено дишане е ръчен преносим апарат RPA-1. Устройството издухва и отстранява въздуха от белите дробове на жертвата чрез гумена тръба или плътно поставена маска. RPA-1 е лесен за използване, позволява издухване в белите дробове до 1 литър въздух на цикъл.

За да се извърши изкуствено дишане с помощта на RPA-1, жертвата трябва да бъде положена по гръб, да отвори и почисти устата си, да вкара въздушен канал в устата (така че езикът да не потъне) и да си сложи маска от подходящ размер. С помощта на коланите задайте степента на удължаване на козината, която определя количеството подаван въздух. Когато козината се разтяга, въздухът от атмосферата се всмуква в козината. Когато козината се компресира, този въздух се изпомпва в белите дробове на жертвата. По време на следващото разтягане на козината, през дихателната клапа се получава пасивно издишване, което предотвратява увеличаването на налягането в белите дробове на жертвата над нормалното.

В допълнение към този метод, днес се използват широко изкуствено дишане уста на уста и уста на нос, които са най-ефективни.

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва да се уверите, че дихателните пътища на жертвата са патентовани. Ако челюстите му са стиснати, те се разтичат с някакъв плосък предмет. Устната кухина се освобождава от слуз. След това жертвата се полага по гръб и се разкопчават дрехите, които ограничават дишането и кръвообращението. В същото време главата му трябва да бъде рязко изхвърлена назад, така че брадичката да е в съответствие с врата. В това положение коренът на езика се отклонява от входа на ларинкса, като по този начин се осигурява пълна проходимост на горните дихателни пътища. За да се избегне прибиране на езика, е необходимо едновременно да се избута долната челюст напред и да се задържи в това положение. След това болногледачът поема дълбоко въздух и, хващайки устата си към устата на жертвата, издухва въздух в белите дробове (метод от уста на уста). След като гърдите на жертвата се разширят достатъчно, издухването на въздух се спира. В този случай жертвата има пасивно издишване. Междувременно болногледачът поема още дълбоко въздух и повтаря удара. Честотата на такива удари за възрастни трябва да достигне 12-16, за деца-18-20 пъти в минута. По време на издухване на въздуха ноздрите на жертвата се прищипват с пръсти, а след спиране на издухването се отварят, за да се улесни пасивното издишване.

При метода от уста на нос въздух се издухва през носните проходи, поддържайки брадичката и устните на жертвата, така че въздухът да не излиза през отвора на устата. При деца изкуственото дишане може да се извършва „уста на уста и нос“.

Сърдечен масаж

За възстановяване на сърдечната дейност се използва непряк или затворен масаж на сърцето. Пострадалият е положен по гръб. Грижещият се стои отстрани или на главата на жертвата и поставя дланта си върху долната трета на гръдната кост в средата (предсърдната област). Другата ръка се прилага към задната част на първата ръка, за да се увеличи налягането, а подпомагането с енергично натискане на двете ръце измества предната част на гърдите на жертвата с 4 — 5 см към гръбначния стълб. След натискане ръцете трябва бързо да бъдат отстранени.Затворен сърдечен масаж трябва да се извършва в ритъма на нормалната сърдечна функция, тоест 60 — 70 налягания в минута.

С помощта на затворен масаж не е възможно да се изведе сърцето от състоянието на фибрилация. За премахване на фибрилацията се използват специални устройства — дефибрилатори. Основният елемент на дефибрилатора е кондензатор, който се зарежда от електрическата мрежа и след това се разрежда през гърдите на жертвата. Разрядът възниква под формата на единичен токов импулс с продължителност 10 μs и амплитуда 15 — 20 A при напрежение до 6 kV. Текущият импулс извежда сърцето от състоянието на фибрилация и причинява синхронизиране на функцията на всички мускулни влакна на сърцето.

Мерките за съживяване, включително едновременното провеждане на затворен масаж на сърцето и изкуствено дишане, се извършват, когато жертвата е в състояние на клинична смърт. Масажът на затворено сърце и изкуственото дишане се извършват по същия начин, както е описано по -горе. Ако двама души помагат, тогава единият от тях извършва затворен масаж на сърцето, а другият — изкуствено дишане. В този случай при всяко издухване на въздух се извършват 4 — 5 натиска върху гърдите. Докато духа въздух, е невъзможно да се натисне върху гърдите, а ако жертвата е облечена с термо облекло, тогава натискът може да бъде просто опасен.

Ако един човек помага, тогава той самият трябва да извърши както затворен масаж на сърцето, така и изкуствено дишане. Последователността на операциите в този случай е следната: 2 — 3 издухвания на въздух, а след това 15 изтласквания в областта на сърцето.

Дейности за съживяване е необходимо да се извърши, докато се възстанови нормалното функциониране на сърцето и дихателните органи, за което свидетелстват розовенето на кожата, стесняването на зениците и възстановяването на реакцията на светлина, появата на пулс върху каротидната артерия и възстановяване на дишането. Ако не е възможно да се съживи жертвата, тогава тези мерки трябва да продължат до пристигането на медицински персонал или до появата на очевидни признаци на необратима (биологична) смърт: понижаване на телесната температура до температурата на околната среда, трупна мортика, трупни петна.

Прочетете също по тази тема: Как да направите изкуствено дишане и външен масаж на сърцето