Електротерапия във физиотерапията — видове и физически основи
Електротерапията е група от физиотерапевтични методи, базирани на дозиран електромагнитен ефект върху тялото. Ударът може да бъде осъществен чрез електрически ток директно или чрез магнитно поле, в зависимост от целта на процедурата.
Различните методи се различават по формата и параметрите на приложения ток: променлив или постоянен, каква сила на тока, с какво напрежение, каква честота — необходимия ефект се постига чрез подходяща комбинация от тези параметри.
Физическата основа на механизма на действие на електротерапията се крие във факта, че електрическите токове служат като стимули за мускулните и нервните тъкани, както и за системите и органите на пациента. В резултат на това адекватното използване на електротерапевтичните методи се оказва препоръчително в случаите, когато патологията все още не е довела до значителни промени в една или друга част на тялото, не е нарушила способността на органа, върху който се извършва процедурата да функционира.
Разпространение през тялото електричество, предизвиква необходимата промяна в определени биологични процеси, например: увеличава притока на кръв, подобрява лимфната циркулация, ускорява възстановяването на тъканите, активира ензимните системи, помага за отстраняване на млечната киселина, има противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
В края на курса на електротерапия благосъстоянието на пациента обикновено се подобрява, настроението му се повишава, сънят на човека се нормализира, тонусът на автономната нервна система се подобрява, показателите на сърдечната честота и кръвното налягане се стабилизират. Така че нека да разгледаме няколко популярни вида електротерапия.
Транскутанна електроневростимулация
Транскутанната електроневростимулация включва група методи, използващи слаби импулсни токове. Ключовият ефект на тази област е облекчаването на болката.
Транскраниална електростимулация
Транскраниалната електрическа стимулация е терапевтичен ефект на импулсни токове върху мозъчната система, свързан със способността неинвазивно, селективно и стриктно да се дозира за активиране на работата на структури, които произвеждат ендогенни опиоидни пептиди.
Миоелектростимулация
Обикновено процесите на възбуждане и свиване на мускулите в жив организъм се причиняват от нервни импулси, които идват от нервните центрове към мускулните влакна. По същия начин възбудата може да бъде предизвикана от електрически ток — посредством електромиостимулация.
Биорегулирана електростимулация
Биорегулираната електрическа стимулация е въздействието на импулсни токове с променящи се параметри — върху кожните участъци. Особеността на метода се състои в появата на биологична обратна връзка, свързана с промяна в електрическата проводимост на кожата.
По този начин всеки следващ импулс, действащ върху тялото, се различава по параметри от предишния, тъй като той сякаш реагира с адекватни параметри на реакцията, идваща от тялото. В резултат на това съответното, по-ефективно външно влияние активира много по-голяма част от нервните влакна, покривайки дори тънки С-влакна.
Електротерапията с постоянен (непрекъснат) или импулсен електрически ток с малка величина и ниско напрежение се нарича LF електротерапия и се разделя на два вида: електротерапия с постоянен ток и електротерапия с импулсен ток.
Галванотерапия
В галванотерапията се използва непрекъснат постоянен ток до 50mA и с напрежение от 30 до 80V. Методът е кръстен на Луиджи Галвани, италиански лекар и изследовател на електрическите явления.
Електродите се прилагат върху тялото и по време на процедурата постоянен ток преминава през тъканите на тялото, за да предизвика специфични физико -химични промени в тях, свързани с наличието в тъканите на разтвори на соли и колоиди (протеини, гликоген и други големи молекулярни вещества).
Тези вещества, които са съставни на мускулните и жлезистите тъкани, както и телесните течности, се разграждат на йони. Пътят на движение на тока в тялото зависи от наличието или отсъствието на проводници, а мастната тъкан води тока слабо, в резултат на което токът не върви по права линия.
На първо място, дразненето пада върху рецепторите на кожата, поради промяната в концентрацията на йони, така че пациентът усеща изтръпване и парене под електродите. В този случай нервните импулси навлизат в централната нервна система, причинявайки локални и общи реакции на тялото. Кръвоносните съдове се разширяват, притока на кръв се ускорява и на мястото на излагане на тока се произвеждат биологично активни вещества (хистамин, серотонин и др.).
В резултат на това действието на постоянен ток нормализира функционалното състояние на централната нервна система, увеличава функционалността на сърцето, стимулира жлезите с вътрешна секреция и ускорява процесите на регенерация. В същото време защитните способности на тялото се увеличават.
Електрофореза
Лечебната електрофореза позволява, когато се излага на тялото с постоянен ток, да се въвеждат частици лекарства в тялото през кожата или лигавиците.
По време на процедурата общата реактивност на тялото се променя, защитната функция се стимулира, интензивността на метаболитните и трофичните процеси се увеличава. Фармакологичният ефект на прилаганото лекарство се постига при малка доза, но тъй като той навлиза бавно в кръвта, отнема повече време.
Самото лекарство се прилага върху филтърна хартия за еднократна употреба, разположена отстрани на подложката на електрода, която се нанася върху тялото на пациента. Подложките за електрофореза се приемат индивидуално за всяко лекарство. Понякога за електрофореза се използват вани с разтвор на лекарство с ниска концентрация, в които се потапят въглеродни електроди.
Импулсно текущо лечение
Импулсните токове се характеризират с временно отклонение на напрежение или ток от постоянна стойност. В медицинската практика импулсни токове с ниска честота се използват за такива процедури като: електрическа стимулация, електросън, диадинамична терапия. Средночестотните токове се използват при интерференционна терапия и амплипулсна терапия. След това ще разгледаме тези методи по -подробно.
Електрическа терапия за сън
По време на електросън импулсите на електрически ток влияят върху структурите на мозъка. Токовете преминават в черепната кухина през орбитите, в резултат на което максималната плътност на тока пада върху съдовете на черепната основа, което засяга хипногенните центрове на мозъчния ствол (хипофизната жлеза, хипоталамуса, ретикуларната формация, както и вътрешната област на pons varoli) и сензорните ядра на черепните нерви.
Честотата на импулсите е синхронизирана с бавните ритми на биоелектричната активност на мозъка. По този начин импулсната активност на аминергичните неврони на синьото петно и ретикуларната формация се инхибира — възходящите активиращи ефекти върху мозъчната кора се намаляват, а вътрешното инхибиране се засилва.
Електростимулация
Електрическата стимулация е импулсен ефект върху мускулите и съседните тъкани с токове, близки фазово към тока на мембраните на нервно -мускулните клетки. Тази процедура се използва както в общата физиотерапия, в спортната и възстановителната медицина, така и в апаратната козметология. Извършва се с помощта на професионално оборудване. Мускулите или съответните инервиращи нерви се дразнят от импулсен ток, което води до промяна в биоелектричната активност на мускула, до пикови реакции и интензивни контракции.
Диадинамична терапия
При диадинамичната терапия се използват полусинусоидни редуващи се или периодични импулси с честота 50 и 100 Hz. Има аналгетично, вазоактивно, трофично и миостимулиращо действие.
Капилярите се разширяват, кръвообращението се подобрява, притокът на кислород и хранителни вещества към съответните тъкани се увеличава, а метаболитните и разпадните продукти се отстраняват от възпалителните огнища, поради което се осъществява противовъзпалителният ефект, намалява отока.
Посттравматичните кръвоизливи се разтварят, метаболизмът се активира и има трофичен ефект на течения върху тъканите. Мускулите ритмично се свиват и отпускат, функциите им се възстановяват. Освен това има хипотензивен ефект върху тялото.
Интерференционна терапия
В козметологията се използва интерференционна терапия, когато два или повече средночестотни тока се подават през две двойки електроди, така че тези токове взаимодействат.
Интерфериращите токове преминават по пътя на най -малкото съпротивление, няма дискомфорт, няма дразнене на кожата, но ефектът се проявява в дълбочините на тъканите — нискочестотният ток, получен в резултат на смущения, ритмично компресира гладките мускулни влакна на съдовете, което подобрява кръвоснабдяването и лимфния дренаж, увеличава метаболизма в дермата и хиподермата.
Големите възли на мастната тъкан се унищожават, подкожните мазнини стават по -малко. Възпалението намалява поради изместването на рН на тъканта към алкално, плюс трофичен ефект.
Амплипулсна терапия
Амплипулсната терапия използва модулирани синусоидални токове до 80mA. Действието е обезболяващо, съдовите спазми се облекчават, артериалният приток и венозният отток се увеличават, транспортирането и усвояването на хранителните вещества в засегнатите органи и тъкани се подобрява, метаболизмът се активира, инфилтратите се абсорбират и заздравяването се ускорява.
Процедурата подобрява тонуса на червата и жлъчните пътища, уретера и пикочния мехур. Подобряват се дренажната функция и външното дишане, подобрява се вентилацията на белите дробове, облекчават се бронхоспазмите и се стимулира секреторната функция на панкреаса.
Освен това се стимулират секреторните функции на стомаха, подобряват се метаболитните процеси в черния дроб. Подобрява се функционалното състояние на централната нервна система, увеличават се компенсаторните и адаптационните способности на организма.
Друг начин за използване на електричество в медицината: Електроенцефалограма на мозъка — принцип на действие и методи на приложение